什么是新生兒黃疸?
人體內的紅血球在新陳代謝中分解會產生膽紅素，經肝臟分解，再經大便及尿液排出。但由于新生兒的肝臟酵素還不是很成熟，無法很快地清除膽紅素，使得皮膚及眼睛開始變黃，就是「新生兒黃疸」。
黃疸又分為生理性和病理性黃疸。
生理性黃疸:首發于面部和脖子，然后蔓延到身體其他部位。通常在出生2至3天時出現，4至5天時可達到頂峰，約1周后大多可自行消退。癥狀較為嚴重的新生兒，黃染部位遍布全身，甚至嘔吐物也呈現黃色，時間可持續至少1周，但大小便顏色正常，也無貧血和肝脾腫脹等現象。從發生幾率上看，早產兒發生生理性黃疸的幾率高于正常新生兒，其程度也較為嚴重。
病理性黃疸: (1) 生后24小時內出現黃疸;(2)血清膽紅素足月兒> 221umol/L ( 12.9mg/dl)、早產兒> 257umol/L (15mg/dI)、或每日上升>85umol/L ( 5mg/dl) ; (3) 黃疸持續時間足月兒> 2周，早產兒> 4周; (4)黃疸退而復現;(5)血清結合膽紅素> 34 umol/L (2mg/dI)。若具備上述任何一項者均屬于病理性黃疸。包括母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疽及某些遺傳病等。
新生兒黃疸是由于新生兒體內膽紅素積聚過多而引起的皮膚黏膜或組織器官的黃染，可發生于60%足月兒和80%早產兒。黃疸發生率海拔3100米較1600米高2倍，母乳喂養兒較人工喂養兒高，同胞中第1胎有高膽紅素血癥者，第2胎血膽紅索增高的危險性比第1胎不是高膽紅素血癥者高3.1-12.5倍，應加以重視。
新生兒黃疸治療的目的是降低血清膽紅素水平，預防膽紅素腦病的發生，尤其是在出生第1周內應嚴密監測血清膽紅素水平，達到干預標準及時治療。
新生兒出現黃疸，且未達到光療標準時，一般采用口服茵梔黃口服液進行治療，茵梔黃口服液是目前國內唯-完成大樣本多中心臨床驗證的藥品，在臨床上使用多年，退黃效果顯著，安全性高。
新生兒黃疸達到光療標準的，在茵梔黃口服液的基礎上加用光療，兩者聯合應用，縮短治療時間，臨床應用安全。當血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平< 25g/兒可以補充白蛋白1g/kg。新生兒黃疸達到換血標準的，采用換血治療，可以換出血液中的膽紅素、抗體及致敏紅細胞。
大量研究表明，對黃疸危害認識不足，重視不夠，缺乏有效的隨訪措施，是造成新生兒黃疸嚴重危害的重要原因。我國新生兒膽紅素水平的高峰期為新生兒日齡的第4-5天。然而我國新生兒出生后3天內出院已經成為普遍情況，早出院的弊端在于新生兒出院時血清膽紅素水平尚未達到高峰期，家長對新生兒黃疸缺乏足夠的認識，加之我國產婦產后休息的室內光線不足導致對新生兒皮膚黃染觀察不夠，時常發生我們認為“健康”足月新生兒再回到門診或急診室時，患兒的嚴重高膽紅素血癥已經形成膽紅素腦病，失去了最佳的治療時機，對家長和社會造成不可挽回的損失。建議對新生兒家長加強知識宣教，新生兒出院時，醫院提供書面膽紅素監測計劃，做好定期回訪或隨訪。
家長應密切觀察新生兒的情況，如果在家中發現寶寶有輕微的黃疸，可以選擇茵梔黃口服液進行預防和治療，服用五天后大部分寶寶的黃疸就會消退。如果發現寶寶黃疸持續加重應盡快到醫院就診。
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